Reumatologie

Reumatologia este o ramură a medicinei interne care se ocupă de diagnosticarea și tratamentul bolilor reumatice și musculo-scheletice. Aceste afecțiuni implică articulațiile, oasele, mușchii, ligamentele și țesuturile conjunctive, precum și sistemul imunitar, fiind adesea caracterizate prin inflamație, durere și rigiditate. Bolile reumatice sunt frecvent cronice și pot afecta calitatea vieții, ducând la dizabilitate dacă nu sunt tratate corespunzător.
Reumatologia este o specialitate esențială în gestionarea bolilor musculo-scheletice și autoimune.
Printr-un diagnostic precoce, tratamente personalizate și educarea pacientului, reumatologii pot contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea dizabilităților asociate bolilor reumatice.
Reumatologii sunt medici specializați în diagnosticarea și gestionarea bolilor inflamatorii și autoimune, multe dintre acestea afectând articulațiile și structurile musculo-scheletice. Ei tratează o gamă largă de afecțiuni, inclusiv artritele, lupusul, spondilita anchilozantă și guta. Reumatologii colaborează adesea cu alți specialiști pentru a oferi îngrijire multidisciplinară, în funcție de complexitatea fiecărui caz.

Boli comune tratate în reumatologie

Artrita reumatoidă: o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă articulațiile, cauzând inflamație, durere, umflături și, în timp, distrugerea articulațiilor. Poate afecta multiple articulații și poate avea complicații sistemice, cum ar fi afectarea plămânilor sau a inimii.
Osteoartrita: o boală degenerativă a articulațiilor, caracterizată prin uzura cartilajului articular și afectarea oaselor adiacente. Osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită, cauzând dureri articulare și rigiditate, în special la nivelul genunchilor, șoldurilor și coloanei vertebrale.
Spondilita anchilozantă: o boală inflamatorie cronică care afectează în principal coloana vertebrală, provocând dureri și rigiditate la nivelul spatelui. Pe măsură ce boala avansează, poate duce la fuziunea vertebrelor, limitând mobilitatea coloanei.
Lupusul eritematos sistemic (LES): o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi, afectând articulațiile, pielea, rinichii, inima și alte organe. LES este o boală complexă, care poate avea simptome variabile, inclusiv oboseală extremă, erupții cutanate și febră.
Guta: o formă de artrită cauzată de acumularea cristalelor de acid uric în articulații, care provoacă dureri intense, inflamație și roșeață, în special la nivelul degetului mare de la picior. Atacurile de gută apar brusc și pot fi extrem de dureroase.
Poliartrita psoriazică: o afecțiune inflamatorie asociată cu psoriazisul, care afectează articulațiile și pielea. Poate provoca durere, umflături și rigiditate, asemănătoare artritei reumatoide, dar cu afectare specifică și a pielii.
Vasculitele: un grup de boli caracterizate prin inflamarea vaselor de sânge, care poate afecta diverse organe și țesuturi. Vasculitele pot provoca leziuni severe la nivelul organelor vitale și necesită tratament prompt.

Diagnosticarea bolilor reumatice necesită o combinație de tehnici clinice, imagistice și de laborator. Testele includ:

Analize de sânge: se caută markeri inflamatori, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), precum și anticorpi specifici, cum ar fi factorul reumatoid sau anticorpii anti-nucleari (ANA), care indică prezența unor boli autoimune.
Radiografiile și tomografiile computerizate (CT): sunt utilizate pentru a evalua deteriorarea articulațiilor și oaselor în afecțiuni precum artrita reumatoidă sau osteoartrita.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi și articulațiilor, fiind utilă pentru diagnosticarea afectării inflamatorii precoce a articulațiilor și coloanei vertebrale.
Ecografia articulară: este folosită pentru a detecta inflamația în timp real și acumularea de lichid în articulații, fiind o metodă non-invazivă de monitorizare a progresiei bolii.

Tratamentul în reumatologie este personalizat și depinde de tipul și severitatea afecțiunii. Printre opțiunile terapeutice se numără:

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): sunt utilizate pentru a reduce durerea și inflamația în multe boli reumatice, cum ar fi osteoartrita sau guta.
Corticosteroizii: medicamentele antiinflamatorii puternice care pot controla inflamația severă în boli precum artrita reumatoidă sau lupusul. Acestea sunt administrate pe termen scurt din cauza efectelor secundare pe termen lung.
Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii (DMARDs): sunt utilizate pentru a încetini progresia bolilor autoimune, cum ar fi artrita
eumatoidă și lupusul. Methotrexatul este un exemplu comun de DMARD.
Terapia biologică: este un tratament mai avansat, care vizează componente specifice ale sistemului imunitar implicate în inflamație. Medicamentele biologice sunt utilizate în cazurile în care DMARDs tradiționale nu sunt eficiente.
Fizioterapia: joacă un rol important în menținerea mobilității și a forței musculare, prevenind deformările articulare și îmbunătățind calitatea vieții pacienților cu afecțiuni reumatice.
Chirurgia ortopedică: în cazuri avansate de deteriorare articulară, cum ar fi osteoartrita severă, poate fi necesară înlocuirea articulațiilor, cum ar fi genunchiul sau șoldul, pentru a restabili funcția și a ameliora durerea.

Bolile reumatice sunt adesea cronice, dar anumite măsuri pot ajuta la prevenirea exacerbărilor și la gestionarea simptomelor:

Exercițiile fizice regulate: menținerea mobilității și a forței musculare este esențială pentru pacienții cu afecțiuni musculo-scheletice. Exercițiile de întindere și de întărire pot ajuta la prevenirea rigidității și a deformărilor articulare.
Alimentația echilibrată: unele studii sugerează că o dietă bogată în antioxidanți și acizi grași omega-3 poate reduce inflamația. De asemenea, menținerea unei greutăți sănătoase este crucială pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor.
Evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool: aceste obiceiuri pot agrava multe afecțiuni reumatice și cresc riscul de complicații.
Monitorizarea regulată: controalele periodice la reumatolog ajută la ajustarea tratamentului și la prevenirea progresiei bolii.